فيروس كورونا: فحوص كشف كوفيد-19 “قد تلتقط فيروسات ميتة”

مراسلة بي بي سي الصحية راشيل شراير

قبل 9 دقيقة

تم إصدار الصورة ، Getty Images

يقول العلماء إن الاختبار المعملي الرئيسي المستخدم لتشخيص فيروس كورونا حساس للغاية لدرجة أنه قادر على التقاط أجزاء من فيروس ميت من عدوى قديمة.

يصاب معظم الأشخاص بالعدوى لمدة أسبوع تقريبًا ، لكن نتائج اختبار الكشف عن الفيروس يمكن أن تكون إيجابية بالنسبة لهم لأسابيع بعد ذلك.

يقول الباحثون إن هذا قد يؤدي إلى المبالغة في تقدير الحجم الحالي للوباء.

لكن بعض الخبراء يشككون في إمكانية إجراء اختبار موثوق تمامًا وخالٍ من الأخطاء.

قال البروفيسور كارل هينجان ، أحد مؤلفي الدراسة ، إنه بدلاً من إعطاء نتيجة “نعم / لا” بناءً على ما إذا تم اكتشاف أي فيروس في العينة ، يجب أن يكون لاختبارات الكشف عن العدوى نقطة فاصلة بحيث تكون الكميات الصغيرة جدًا من لا يؤدي الفيروس إلى نتيجة إيجابية.

يُعتقد أن اكتشاف آثار فيروس قديم يمكن أن يفسر جزئيًا سبب زيادة عدد الحالات بينما ظل عدد الحالات التي دخلت المستشفيات مستقرًا.

قام مركز الأدلة المستندة إلى الطب بجامعة أكسفورد بمراجعة أدلة من 25 دراسة تم فيها وضع عينات الفيروس من الاختبارات التي تحمل نتيجة إيجابية في طبق زجاجي صغير لمعرفة ما إذا كانت ستنمو.

تم إصدار الصورة ، PA Media

التعليق على الصورة ،

تساعد اختبارات فيروس كورونا في الكشف عن مدى انتشاره

يمكن أن تحدد طريقة “الاستنبات الفيروسي” (زرع الفيروس في خلية معملية ومراقبة نموه وفعاليته) ما إذا كان اختبار الكشف بنتيجة إيجابية قد التقط فيروسًا نشطًا يمكن أن يتكاثر وينتشر ، أو مجرد بقايا فيروسية ميتة لا تنمو في المختبر أو داخل الشخص الذي يتم فحصه.

كيف يتم تشخيص كوفيد؟

يستخدم اختبار مسحة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، وهو طريقة التشخيص القياسية للكشف عن عدوى الفيروس ، مواد كيميائية لتضخيم المادة الوراثية للفيروس بحيث يمكن دراستها.

يجب أن تمر عينة الاختبار الخاصة بك بعدد من “الدورات” في المختبر قبل الحصول على عدد كافٍ من الفيروسات.

ويمكن أن يشير عدد الفيروسات فقط إلى مقدار الفيروسات الموجودة ، سواء كانت شظايا صغيرة أو الكثير من الفيروسات الكاملة.

يبدو أن هذا ، بدوره ، مرتبط بمدى احتمالية أن يكون الفيروس معديًا ، حيث إن الاختبارات التي يجب أن تمر فيها الفيروسات عبر دورات أكثر تقلل من احتمالية تكاثرها عند نموها في المختبر.

الخطر والنتيجة هي الإيجابيالزائفة الإلكترونية

ولكن عند إجراء اختبار فيروس كورونا ، تحصل على إجابة بـ “نعم” أو “لا”. لا يوجد مؤشر على كمية الفيروس الموجودة في العينة ، أو مدى احتمالية أن تكون عدوى نشطة.

سيحصل الشخص الذي أصيب بكمية كبيرة من الفيروس النشط والشخص الذي لديه أجزاء متبقية من العدوى التي انتهت بالفعل على نفس نتيجة الاختبار ، وهي إيجابية.

تم إصدار الصورة ، Getty Images

التعليق على الصورة ،

يتم إجراء الاختبار بأخذ مسحة من الأنف أو الحلق وإرسالها إلى المختبر

لكن البروفيسور هينجان ، الأكاديمي الذي اكتشف بعض السمات المراوغة في كيفية تسجيل الوفيات ودفع الصحة العامة في إنجلترا لإصلاح نظامها ، يقول إن الأدلة تشير إلى أنه يبدو أن الإصابة بفيروس كورونا “تنحسر بعد نحو أسبوع”.

وأضاف أنه على الرغم من أنه لن يكون من الممكن التحقق بشكل مستقل من كل اختبار للكشف عن الفيروسات لمعرفة ما إذا كان هناك فيروس نشط ، يمكن تقليل احتمالية النتائج الإيجابية الخاطئة إذا تمكن العلماء من تحديد نقطة الانهيار.

قد يمنع هذا الأشخاص من الحصول على نتائج إيجابية لاختبار الكشف عن الفيروسات بناءً على إصابة قديمة.

قال البروفيسور هينجان إن هذا من شأنه أن يمنع الأشخاص من الحجر الصحي أو تتبع المخالطين دون داع ، ويعطي فهمًا أفضل للحجم الحالي للوباء.

واتفقت هيئة الصحة العامة في إنجلترا على أن الثقافة المخبرية للفيروسات طريقة مفيدة لتقييم نتائج الاختبارات للكشف عن فيروس كورونا ، وقالت إنها أجرت تحليلات في الآونة الأخيرة بناء على ذلك.

تعمل مع المعامل لتقليل مخاطر الحصول على نتائج إيجابية خاطئة ، بما في ذلك النظر إلى مكان “حد الدورة” ، أو نقطة التحول.

لكن البروفيسور بن نيومان ، من جامعة ريدينغ ، قال إن عملية زراعة الفيروس المأخوذة من عينة مريض “ليست مسألة بسيطة”.

وقال نيومان: “هذه المراجعة تنطوي على مخاطر الربط الخاطئ بين صعوبة زرع فيروس سارس كوف 2 من عينة مريض وإمكانية انتشاره”.

وقال البروفيسور فرانشيسكو فينتوريلي ، عالم الأوبئة في منطقة إميليا رومانا الإيطالية ، التي تضررت بشدة من الفيروس في مارس الماضي ، إنه “لا يوجد يقين كاف” بشأن المدة التي يظل فيها الفيروس معديًا خلال فترة التعافي.

وقال فينتوريلي إن بعض الدراسات التي تستند إلى ثقافة الفيروس في المختبر أفادت أن حوالي 10 في المائة من المرضى ما زالوا مصابين بفيروس قابل للحياة بعد ثمانية أيام.

في إيطاليا ، التي وصلت إلى ذروتها في وقت أبكر مما كانت عليه في بريطانيا ، “لقد بالغنا في تقدير الحالات لعدة أسابيع” بسبب ازدهار الأشخاص الذين لديهم نتائج اختبار إيجابية على الرغم من أنهم أصيبوا قبل عدة أسابيع.

لكن عندما تبتعد عن الذروة ، تتضاءل الظاهرة.

قال البروفيسور بيتر أوبنشو من إمبريال كوليدج لندن إن اختبار مسحة تفاعل البوليميراز المتسلسل كان “طريقة حساسة للغاية لاكتشاف المادة الوراثية الفيروسية المتبقية.”

وأضاف: “هذا ليس دليلاً على الإصابة”. ومع ذلك ، اتفقت الدراسات بالإجماع على أنه من غير المحتمل أن يكون المرضى “معديين بعد اليوم العاشر من المرض”.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى